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止痛藥，是許多人日常生活中經常使用的藥物，無論是頭痛、肌肉痠痛，還是生理痛，都可能仰賴止痛藥來緩解不適。但是關於止痛藥的使用，坊間流傳著各種說法，例如「吃多了會上癮」、「空腹吃傷胃」，甚至有人認為「止痛藥能治療所有疼痛」。為了釐清這些常見的誤解，就由蘇柏名藥師為民眾解惑，幫助大家更正確、安全地使用止痛藥。

用藥行為一：常吃止痛藥，1徵兆代表已上癮！

許多人擔心長期服用止痛藥會導致上癮，止痛藥雖然不屬於傳統成癮藥物，但長期使用仍可能導致「心理性上癮」或「耐受性增加」。所謂心理性上癮，是指習慣依賴止痛藥，甚至在沒有疼痛時也覺得應該服用。而耐受性則指的是，隨著時間的推移，身體對藥物的反應變得鈍化，需要越來越高的劑量才能達到相同效果，這時候就可能已經出現藥物依賴。

如何判斷自己是否已經對止痛藥產生依賴？最明顯的徵兆就是「停藥後立即感到不適」，例如本來偶爾頭痛才服藥，後來卻發現如果不吃止痛藥，就會覺得渾身不對勁。此外，若發現止痛藥的效果變差，甚至需要增加劑量才能見效，也應該提高警覺。若疼痛持續超過三天以上且藥效下降，或已經服用止痛藥超過三個月，應尋求專業醫療建議，以免延誤病情或讓身體對藥物產生過度依賴。

用藥行為二：出現1症狀別再吃止痛藥！

有些人服用止痛藥後，可能會出現過敏反應，這是最需要警惕的狀況之一。特別是非類固醇抗發炎藥（NSAIDs），如布洛芬、萘普生等，部分人服用後可能出現眼睛腫脹、全身紅疹，甚至嚴重的「史蒂芬強生症候群」（SJS），這是一種嚴重的藥物過敏反應，可能導致黏膜損傷或器官衰竭。因此，如果曾對某類止痛藥過敏，就不應再服用同類藥物，以免發生危險。

此外，腎功能不佳或肝臟代謝能力較弱的人，也應慎用止痛藥。如普拿疼（乙醯胺酚）主要經肝臟代謝，長期酗酒或有肝功能問題的人，服用過量可能加重肝臟負擔，甚至導致肝損傷。一般建議健康成人每日不超過4000毫克，但對於肝功能受損或經常飲酒的人，則應將上限降至2000毫克。無論是哪種止痛藥，服用時都應依照建議劑量，避免不必要的健康風險。

延伸閱讀：市售常見2種止痛藥，怎麼選？一天吃●顆較安全！想吃對，一文看懂「止痛藥安全劑量」

用藥行為三：普拿疼不傷胃？小心這樣吃腸胃更痛！

許多人認為普拿疼（乙醯胺酚）「不傷胃」，甚至有人在胃痛時選擇服用它來緩解不適。其實，普拿疼的確相較於非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）如布洛芬、萘普生等，對胃部的刺激較小，但它並不能治療胃痛。如果胃痛是由胃痙攣引起，普拿疼或許能短暫緩解不適，但若是腸躁症、消化不良，甚至胃潰瘍等問題，服用普拿疼並不能解決根本原因，症狀很快會復發。

更需要注意的是，若疼痛來自更嚴重的問題，如盲腸炎（闌尾炎），服用普拿疼可能會掩蓋症狀，導致患者錯過最佳就醫時機。因此，若腸胃疼痛頻繁發生，應儘早尋求專業醫療診斷，而不是單靠止痛藥暫時壓制不適。

用藥行為四：吃胃藥防傷胃？藥師曝混搭後果

許多人擔心止痛藥會傷胃，因此習慣搭配胃藥一起服用，認為這樣可以減少腸胃不適，其實這樣可能影響藥效。非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）確實可能促進胃酸分泌，對腸胃敏感者來說，確實有較高的刺激性。因此，部分醫師會搭配開立製酸劑或抑制胃酸分泌的藥物，以降低對胃部的影響。但關鍵在於，現代許多止痛藥已設計成「腸溶錠」，這類藥物在胃部不會釋放藥效，而是進入腸道後才開始作用。

若服用胃藥導致胃酸PH值升高，可能會讓腸溶錠誤以為已到達腸道，提前在胃中溶解，反而增加胃部刺激。因此，隨意混搭藥物可能適得其反，破壞藥品原本的設計效果。最安全的方式還是遵照醫師或藥師的指示，按照藥品說明正確服用，避免自行調整藥物搭配，以確保療效與安全性。

對止痛藥過敏怎麼辦？緊急處理這樣做

有些人服用止痛藥後，可能在5到10分鐘內出現過敏反應，也有些人在數小時甚至數次服用後才發作。因此一旦發現對某種止痛藥過敏，最重要的是立即停止使用，並儘快回診請醫師評估更換藥物。由於每個人體質不同，過去未曾過敏的藥物，在不同情境下仍有可能引發反應。

另外，有些人會自行服用其他藥物來壓制過敏症狀，甚至透過「藥物疊加」來掩蓋副作用，這樣的做法可能帶來新的健康風險，甚至造成「藥物瀑布效應」，導致更多副作用。因此，若過敏症狀已影響生活，應立即就醫，讓醫師根據病況調整治療方案，而非自行嘗試其他藥物，以確保用藥安全。

延伸閱讀：止痛藥吃了還是沒效！先搞懂「痛的種類、藥物的劑型」？藥師公開6關鍵，教你精準止痛

責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙

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